首先是意外事故，門(mén)急診、住院都可以，疾病的不可以報，一般做法是扣免賠額，扣社保報銷(xiāo)后，自費藥和用藥自付項目后按比例，不明我說(shuō)的你到時(shí)候拿社保的報銷(xiāo)單看一下就知道了，最終賠付的金額不超過(guò)保額

一般保險公司的意外醫療險種責任中基本都是有免除100元的，也就是意外事故發(fā)生之日起180天以?xún)纫虮敬我馔馐鹿拾l(fā)生的門(mén)診或住院醫療費用（醫療費用只針對本次意外事故造成的，非醫保用藥及治療期間產(chǎn)生的其他疾病治療費用均不可報銷(xiāo)）減除100元，保險公司承擔剩余的費用。注：各家保險公司意外險種條款不一，也有些條款中注明總費用減去100元后再按一定比例進(jìn)行賠付。具體看看你保單條款中的保險責任一項！如果有社保報銷(xiāo)過(guò)的，保險公司也會(huì )剔除社保保險費用后承擔剩余費用（社保報銷(xiāo)過(guò)后的就不用減免100元了）！

在保險責任范圍內承擔賠償責任。